踝关节扭伤是我们在日常生活当中最常见的关节扭伤了！

我们都习惯的称之为崴脚脖子，但是也正因为崴脚脖子这件事儿太常见，所以很多人并不重视这个问题，所以很多人因为踝关节扭伤出现了受伤之后的各种各样症状，包括肿胀、疼痛、弹响、无力以及不稳定等，今天我们就来聊一聊这个非常常见的崴脚脖子。

 

在临床上我们遇到了很多的，因为踝关节扭伤以后两、三个月，甚至更久的时间，踝关节反复的疼痛以及各种各样的症状来就诊的患者，以女性为多见。

详细追问这些病人的病史，往往都是认为扭个脚脖子根本就不算事儿，当时扭伤的确实也不是特别重，还能走路，只是略微的有肿胀和皮下淤血，所以也没有到医院来进行x线检查，或者是核磁的检查，也没有寻求过医生的帮助，往往都是到药店买几贴活血化瘀的膏药，贴一贴休息两天就又继续上班或者是运动了。

而且往往这些患者由于当时扭伤显示的症状并不是特别重，后续症状还没有显现出来，休息一两周的时间症状就消失了，之后在扭伤后的两、三个月时间，症状开始显现出来了，并严重影响了生活质量，才到医院来就诊！

谢医生相信，因为踝关节扭伤遭过这个罪的患者，看到前面所说的这些话，一定会有同感。

这是为什么呢？

在我们很多人的眼里，踝关节扭伤很轻，扭伤之后只要关节能活动，那就说明没有骨折，而踝关节的肿胀，皮下淤血，却没有很多人去在乎，这就是问题所在！

我们的踝关节周边没有非常丰富的肌肉，体重再大的人，踝关节通常也是我们身体比较细的部位，踝关节的稳定往往通过骨骼结构以及踝关节周边非常复杂的、坚固的韧带来实现。

而很多情况下扭伤的时候，虽然暴力没有造成骨头的折断，但却会造成周边韧带的撕裂，那韧带撕裂以后自然伴随着血管的损伤，那么就会出现局部的肿胀以及皮下淤血，这种情况是不容忽视的。因为如果韧带撕裂得不到好的处理，那么很有可能出现踝关节的不稳定。

所以往往很多医生在非常重视患者的骨头是否折断的同时，也比较重视患者局部扭伤以后肿胀的程度和皮下淤血的程度，往往这两个问题代表着韧带撕裂的程度。

 

虽然有些患者在扭伤，当时肿胀不是特别重，出血也不是特别多，但是也代表着韧带出现了问题，如果没有得到好好的休养，韧带将会处于一种松弛的状态下愈合，在短时间内可能1~2周的时间，关节的不稳定不会出现问题，但时间长了呢？如果踝关节长时间处于一种松弛的状态，关节特别不稳定，总是在晃荡，那么很有可能在经历过一段时间，尤其是经历过一段劳累以后，诱发关节出现疼痛，肿胀，关节无力感，这种长时间的不稳定有可能导致关节内软骨的磨损，久而久之就会出现创伤性关节炎。

 

有一些患者会因为行走过多或者是稍微行走就会出现踝关节的肿胀、不适，而不敢使用患侧下肢，活动量会有明显的下降，那么就会出现受伤一侧小腿肌肉的萎缩，小腿会变细。

踝关节扭伤到底要怎么办才好？

●如果踝关节扭伤以后，关节肿胀不是很严重，也没有明显的皮下淤血，正常的进行踝关节各个方向的活动，而且负重行走的时候疼痛也不是特别的重，那么可以简单的休息三天左右的时间，观察症状是否有加重，不需要有太大的顾虑。

●如果踝关节扭伤以后关节有明显的畸形，迅速的出现了严重的肿胀和皮下淤血，那么有可能存在骨折，这必须要到医院进行踝关节x线检查，明确是否存在骨折。

 

●如果踝关节扭伤当时疼痛就比较严重，但是关节没有畸形，有轻度的肿胀，休息一段时间以后肿胀有明显加重的趋势，而且开始在扭伤后8~24小时之内明显的开始出现范围比较大的皮下淤血，这种情况往往存在着小的撕裂骨折或者是韧带撕裂。应该去医院进行踝关节的x线检查同时进行踝关节的核磁检查，明确是否存在韧带撕裂，并要咨询医生的帮助，是否需要采用支具或者是石膏固定来帮助稳定踝关节，使撕裂的韧带能处于一种稳定的状态下愈合，不影响将来踝关节的稳定性。

 

踝关节扭伤当时没在意，过一段时间出现问题如何处理？

那么如果扭伤以后经历过很长时间，关节的症状开始慢慢显现出来了，如何处理才更好呢？其实这种情况是比较麻烦的，因为已经把治疗的黄金时期（伤后两周内）错过了。

出现这种情况，建议要去医院咨询专业的运动医学科或者是骨关节科的医生，通过医生的查体来判断是否存在着关节明显的韧带损伤，因为这种情况往往会伴有关节的不稳定，通过医生的查体是可以进行一个初步判定的。

 

而且建议进行踝关节的核磁检查来判断患者是否存在着关节的陈旧韧带撕裂，而且通过核磁检查也可以判定在扭伤后的这一段时间，踝关节的软骨是否存在损伤，或者是损伤到了一个什么样的程度，来决定是采取保守治疗还是进行手术治疗，恢复关节的稳定性。因为韧带和软骨在普通的x线上是无法显影的，只有通过核磁才能进行综合的判定。

 

一般如果判定韧带出现比较严重的撕裂，同时伴有关节软骨损伤的话，医生会选择进行踝关节镜手术以及韧带重建的办法，帮助患者处理软骨问题以及恢复踝关节的稳定性。

 

踝关节扭伤后出现肌肉萎缩，活动受限，如何康复锻炼呢？

因为每个人扭伤的情况不同，每个人的身体状态和身体素质不同，正常的情况下，每一个人扭伤以后进行康复锻炼，都应该由专门的康复师或者是康复治疗师进行一个个性化的定制。但是现在有这样条件的地方比较少，而且花费相对来讲比较大，那么如果踝关节已经出现了问题，可以尝试在家中进行如下的一些康复锻炼，来慢慢的帮助自己恢复踝关节的活动角度，强化已经萎缩的肌肉，慢慢找到平衡感。

●活动范围锻炼：

 

 

●抗阻训练，强化肌肉

 

 

 

 

●平衡感训练：平衡感训练最好要在力量比较强大的时候，而且关节疼痛并不会特别重的时候，慢慢的找平衡，在最开始锻炼的时候肌肉并不是很强，如果强行进行平衡感训练容易造成意外。

 

总结

踝关节扭伤非常容易出现这样的情况：那就是在扭伤一段时间后，症状有了明显的改善，甚至不再出现疼痛，症状有明显的减轻，但是如果踝关节存在着一些问题，比如韧带的损伤，软骨的损伤，会在踝关节扭伤以后的3~6个月的时间内再次出现症状，而且一旦出现症状就很难再快速消退。

所以建议在踝关节扭伤的当时，要学会观察扭伤的情况，如果存在明显的肿胀和皮下淤血，就证明有可能存在韧带的撕裂，这种情况如果过早的活动，很有可能给将来留下祸患，建议要到医院咨询专业的医生进行相应的x线或者是核磁检查，明确问题的所在，再根据自己的问题选择合适的治疗，一定要好好的休息，在恢复以后也要科学的进行康复锻炼，强化踝关节周边的肌肉，恢复踝关节的灵活性，这样才能最大程度的促进踝关节的恢复，给我们一个灵活、强健的踝关节。