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异地投保会不会影响理赔?你关心的问题都在这

2022-01-20    乐逍遥小书生
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很多盆友在买保险的时候,会发现:

好不容易易中了一款保险,保障合适,费用较低

但所在地没有这家保险公司的分支机构,那买还是不买呢?

我们把这种情况叫异地投保,那异地投保能不能投?理赔会很麻烦吗?怎么理赔?发生理赔纠纷会不会更麻烦?

今天老师整理了异地投保常见的问题集,希望能帮大家答惑解疑↓↓↓

这种情况下,你的保险很可能就白买了…

能异地投保吗?

我们先看看监管部门的态度

根据中国保监会下发的“保险公司管理规定(2015年修订)”文件中第六章保险经营的如下规定:

第四十一条:保险公司的分支机构不得跨省、自治区、直辖市经营保险业务,本规定第四十二条规定的情形和中国保监会另有规定的除外。

第四十二条:保险机构参与共保、经营大型商业保险或者统括保单业务,以及通过互联网、电话营销等方式跨省、自治区、直辖市承保业务,应当符合中国保监会的有关规定。

异地投保会不会影响理赔?你关心的问题都在这

 

(来源:《保险公司管理规定》(2015年修订)截图)

所以,原则上保险公司不允许跨省经营,

但是符合规定的话,通过互联网方式跨区域经营是没有问题的。

值得注意的是,保监会并没有限制消费者只能在自己住的地方买保险;

比如,北京的保险公司只能在北京销售保险,但深圳的客户可以选择去北京买保险。

保险公司的态度

而保险公司不会主动强调销售区域的问题,

反而会推出很多线上服务流程来争取互联网用户,比如通过微信等方式就能修改联系地址、理赔、退保等。

异地投保安全吗?

要回答这个问题,要先回答以下3个问题:

异地投保,能赔吗?

异地投保怎么理赔?

发生理赔纠纷,会不会更麻烦?

异地投保,能赔吗?

1

保险能不能赔,主要看是不是符合合同条款,跟是否异地投保没关系:

即符合合同条款,会正常赔。

异地投保怎么理赔?麻烦吗?

2

现在的理赔比以前要简单很多,

尤其是准备好齐全&合规的资料,给保险公司审核,理赔会更顺畅。

具体的理赔步骤:

①报案。

②线上上传或快递提交理赔材料到保险公司。

③保险公司审核材料——沟通确认理赔资料的完整度——一切ok后下发理赔款。

值得注意的是,“理赔”是关乎保险公司的口碑、赔付率、合规经营,属于保险公司的核心业务之一,其重要性不言而喻。

(相关理赔资料在文末,供大家参考,具体以保险公司为准)

发生理赔纠纷,会不会更麻烦?

3

我们都觉得发生理赔纠纷,要去到保险公司所在地的诉讼机构;

不一定~

人身保险合同纠纷的管辖法院是被告的住所地和被保险人住所地。

如果住所地与经常居住地不一致,会由经常居住地人民法院管辖。

比如签约合同的保司在北京,被保险人经常居住在深圳,那么深圳和北京的法院都可以诉讼,如果想在居住地申请诉讼,只要居住地一年以上的证明即可。

总结一个

异地投保:

→符合合同条款,会正常赔

→可以申请线上理赔/异地理赔

→理赔纠纷,可以在居住地诉讼

感觉异地投保,安全感不比当地投保的少~


所有险种,都可以异地理赔?

一般情况下,医疗险、意外险、寿险、重疾险、年金险不限制出险范围,

比如,医疗险、意外险需在符合合同规定级别的医院就医,并不是指定地域的医院就医。

异地投保会不会影响理赔?你关心的问题都在这

 

(来源:尊享e生2021医疗险(单人版)保障内容截图)

理赔需要哪些材料?

● 重疾险

医院的确诊书;

出院诊断、病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告同时需加盖医疗机构的有效签章;

重疾中还会有需要(相关部门)鉴定书的情况;

● 医疗险

✔住院理赔所需的资料:

住院费用明细单;

病理/血液/影像等检查报告;

入院记录+出院记录;

病历 + 诊断证明;

医疗费用发票;

✔门诊理赔要准备的资料

病历;

费用清单明细,检查报告;

医疗费用发票;

● 意外险

✔意外身故

死亡证明、户籍注销证明,受益人关系证明;

若是因交通事故身故,需提供道路交通事故认定书,若是因驾驶机动车身故,还需提供驾驶证、行驶证的复印件;

✔意外残疾

除了医院开的病历,还需要残疾鉴定报告;

所以,如果你看中一款保险,觉得保障合适,费用较低,但所在地没有这家保险公司的分支机构,就不要犹豫了~

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