人类交通工具的发展历史，也是人类文明进步的历史，从最开始的大步流星，到后来快马加鞭，人类交通工具不断的更新，速度也不断提高。拿铁路为例，尤记得当年高考结束，父亲带着我去南京游玩，从我的家乡到南京，当时还是K开头的高速火车，历时快6个小时。现如今中国的高速铁路发展迅速，不管是里程数还是舒适度已经跃居世界第一，到南京只需要一个多小时。伴随着交通工具的发展，很多人出现了晕车、晕船、晕飞机的症状，每每大家结伴外出旅游的时候，他们都是很痛苦的！可谓翻江倒海，苦不堪言。今天给大家介绍下引起晕车、晕船、晕飞机的疾病—晕动病。

 

什么是晕动病？

晕动病（motion sickness）是晕车、晕船、晕飞机和由于摇摆、旋转、加速度运动引起的一种疾病。晕动病是指对真实的或感知的运动产生反应而发生的一种综合征，可包括胃肠道症状、中枢神经系统症状和自主神经症状。晕动病被认为是一种生理形式的头晕，因为它并不代表一种疾病过程，而且可以在几乎所有正常人类受试者中被诱发出来。个体对晕动病的易感性具有巨大的变异性，因为它在一些个体中可能被极小的刺激所诱发，但在其他人中可以很难被引发出。

 

晕动病的病因和发病机制是什么？

发病的主要原因是运动对前庭器官的过度刺激，只有第八对脑神经和小脑前庭束完整无损时才可能发生晕动病。大脑接受大量的用于评估头部运动和空间定位的输入信息。前庭器官是位置感受器，主要感受头部在空间的位置和感知直线加速度运动，还有就是感受旋转运动。当前庭感受到过度运动刺激时产生神经冲动，可传递到动眼神经核，引起眼球震颤；还可以引起呕吐、心律减慢、血压下降、通气过度、唾液分泌等。本病的个体差异较大，有的人群，在接收到很小的刺激就可以出现上述不适。2-12岁易感性最高。此外晕动病还和视觉刺激尤一定关系。通风不良、刺激性气味、情绪因素、睡眠不足、过度疲劳、饥饿或饱餐等也可以促使发病。

 

哪些人群容易得晕动病？

在进行充分的刺激时，几乎所有的人都可诱发出晕动病。个体对晕动病的易感性存在差异，而且某些特征显示出与这一易感性存在一些关联。以下因素为晕动病的高危因素：

1. 患者因素：

1) 性别：女性一般比男性更易发生晕动病，但发病率随年龄的不同存在很大差异。

2) 年龄：小于2岁的儿童通常对晕动病有抵抗力；发病率在大约12岁时达到高峰，随后在整个成年期下降。

3) 激素因素：妊娠女性特别容易发生晕动病，易感性也可能受月经周期及使用口服避孕药的影响。

4) 其他感觉性疾病：改变前庭或视觉感觉信息的疾病(如，迷路炎)可能使受试者比正常人群对头部运动和视觉刺激的敏感性更大。此外，使脑对感觉刺激敏感性增加的疾病(如，偏头痛)与晕动病更显著的症状有关。

5) 偏头痛：偏头痛患者更易发生晕动病。一项研究显示，50%的偏头痛患者报告有晕动病病史，相比之下，有20%的紧张性头痛患者报告晕动病病史。偏头痛患者的晕动病症状可能是运动或视觉诱发的。三叉神经系统和前庭神经核之间的关系可能在偏头痛和晕动病中均发挥作用。

6) 心理社会性因素：期望及其他心理因素可能影响晕动病的风险。一项对照试验发现，被告知不太可能发生晕船的海军学员发生晕动病的风险降低。也就是我们所说的心理暗示。

2. 环境因素：

1) 运动类型：低频运动及某些方向的运动更可能诱发晕动病。针对航空旅客的一项研究显示，低频横向和垂直运动的幅度与晕动病有关。

2) 体位：仰卧位(至少在船上)可能降低晕动病的发生率。

3) 食物：关于进食和进饮(及食物或饮料的类型)是否影响晕动病的风险，目前相关的数据不一致。

晕动病的临床表现有哪些？

本病多灾乘坐交通工具数分钟或数小时后出现，通常先出现唾液分泌增多、面色苍白、出冷汗、头晕，随后发生上腹部不适、恶心，呕吐和心动过缓。发生呕吐后，患者即刻感觉到无力、注意力不集中。在短暂缓解后，如果重新开始运动或运动更为剧烈，症状可再次出现。如果呕吐频繁或时间较长时，可导致脱水、电解质紊乱、血压下降和精神抑郁。晕动病也可能是其他疾病的严重并发症。本病应与急性迷路炎、创伤后眩晕、椎基底动脉供血不足等疾病相鉴别。

 

晕动病如何治疗呢？重点要mark下！

对于晕动病，治疗方法如下：

1. 应将患者安排在安静、通风良好，运动刺激最小的位置，闭目仰卧或半卧位，头部抬高固定。

2. 有呕吐剧烈、脱水和低血压者，应静脉补充液体和电解质。

3. 药物治疗：主要可以应用抗组胺类和抗胆碱类药物治疗，可单独或者联合使用药物。具体请遵医嘱服用。

有哪些物理治疗方法可以缓解或者避免晕动病的发生呢？

物理治疗：正如上文所讨论的，如果某一特定的运动形式反复出现，则前庭对头部运动的反应可随时间的推移逐渐降低(适应)。因此，对于特别容易发生这种问题的受试者，利用反复头部运动和相关视觉信息的物理治疗方法有时可降低其对晕动病的敏感性。同时我们也可以通过以下几种方式，帮助我们克服晕动病：

1. 生姜：生姜已被用作预防晕动病的一种替代药物。在实验性晕动病和海上海军学员中进行的随机试验均发现，采用1-2g生姜进行预处理具有益处。生姜产生获益的机制还不确定。

2. 穴位按压：部分对照试验报道了，无论是采用手法压迫还是采用腕带按压腕部前面的内关穴(腕横纹近端3指宽，掌长肌和桡侧腕屈肌肌腱之间的位置)，对晕动病治疗有效。

 

3. 磁体治疗：虽然有时推崇磁体用于这种情况，但目前还没有研究评估磁治疗晕动病的疗效。

4. 尼古丁剥夺：观察性研究发现，对吸烟者进行整夜尼古丁剥夺可降低其晕动病易感性。这一作用在大量吸烟的对晕动病轻至中度易感的受试者中最明显。

对于晕动病的患者，我们在乘车、船、飞机的时候，可以做些什么来缓解症状吗？

1. 在运动过程中盯着外部世界可能会感觉好些。例如，乘车时坐在前排并看向前进的方向，乘船时待在甲板上看地平线。这有助于将视觉和运动觉相匹配，从而减轻不适感。

2. 还应避免阅读、看电影或在乘车时看车内近处物体。

3. 有时，仰卧可缓解晕动病。

4. 在乘车、飞机、轮船之前，到医生那里进行相关咨询，寻求他们的帮助，在他们的指导下准备好药物。

总结与推荐：

●晕动病被认为是由有关感知运动的感觉信息间的冲突造成的。

●几乎每个人在足够刺激下都会发生晕动病；然而，个体对晕动病的易感性存在差异。

●症状包括非眩晕性的头晕感、恶心、嗳气、唾液分泌增多、温热感、出汗及全身不适感。连续暴露于刺激时，症状通常在36-72小时间减退。

●个体可以通过保持视觉信息与前庭信息一致来预防或治疗晕动病。这可以通过看外面世界的参考物画面来实现，即，在汽车内时，坐在车内前排座位并看向前窗外的物体，或者在船上的甲板时看地平线。保持视线在局部参考系内的活动尤其刺激晕动病，如看书、看视频或看电影。自我产生的运动不会诱发晕动病，控制交通工具的运动(如，驾驶)可减少晕动病的可能性。仰卧位可减少晕动病。

●对于晕动病，治疗方法如下：1.应将患者安排在安静、通风良好，运动刺激最小的位置，闭目仰卧或半卧位，头部抬高固定。2.有呕吐剧烈、脱水和低血压者，应静脉补充液体和电解质。3.药物治疗：主要可以应用抗组胺类和抗胆碱类药物治疗，可单独或者联合使用药物。具体请遵医嘱服用。

●常考虑对晕动病采用替代性治疗。随机试验表明，1-2g的生姜可能有助于预防晕动病。目前有关穴位按压的证据存在争论，但穴位按压比很多其他治疗更安全，并且一些患者称这一方法有帮助。

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