儿童身高增长是条单行道，别错过最佳干预时机

孩子的身高是爸妈心中的大事，对孩子身心健康、未来工作及婚恋都有着不小影响。但是，仍有许多家长对自己孩子身高不符合标准浑然不知，甚至盲目乐观，不知不觉间错失孩子身高增长的最佳时机。

案例一

小薛今年15岁11个月，身高149cm，月经初潮2年，近半年身高增长停滞，这时爸爸妈妈才意识到孩子身高出现问题，急忙带着小薛来医院就诊。

医生详细询问病史、仔细查体后，告诉家长孩子已经错过了最佳干预时机。1个月后，家长及小薛难以接受这一事实，再次就诊，经检查，小薛骨龄片显示骨骺完全融合，确实没有生长空间了。看着小薛伤心苦恼，家长极度自责。

案例二

女孩小胡，今年9岁，近年身高增长缓慢（年身高增长3.5cm），身高139cm，已到青春发育第4期（青春发育期共分5期），骨龄11.5岁，父亲161cm，母亲153cm，完善相关检查表明符合干预条件，医生建议抑制性发育和联合生长激素促进身高增长治疗。小胡父母犹豫不决，最终没有采纳医生的意见，决定放弃治疗。

我院儿童保健科生长发育专科岑赛宁主任医师无奈地表示：“儿童身高增长是条单行道，没有回头路，对孩子身高问题忽视的每一月每一年，都将体现在最终身高丢失的每一厘米上。对于已经错过干预期的孩子，家长和孩子想要治疗，我们医生也无能为力。门诊常有错失干预机会反复求诊的，也常有明明有干预机会却决定放弃治疗的，都让医生倍感惋惜。家长日常要注意监测孩子身高和发育情况，及早发现问题，才能抓住时机，对孩子的身高增长进行有效干预，力争达到甚至超过遗传身高。”

矮小症

是一组遗传或疾病因素导致的生长发育障碍性疾病，主要表现为身材矮小，生长缓慢，低于同年龄同性别正常儿童平均身高2个标准差或每年身高增长低于4-5cm。矮小症病因复杂，临床以生长激素缺乏性矮小最为常见。

影响身高最重要的因素就是遗传，占身高决定因素的60%-80%。男孩的遗传身高(cm)=[父亲身高(cm)+母亲身高(cm)+13cm]÷2 ；女孩的遗传身高(cm)=[父亲身高(cm)+母亲身高(cm)-13cm]÷2 。

但是，身高除了受遗传因素的影响之外，还受营养、运动、睡眠、心理、疾病（如矮小症、性早熟及其他疾病）等很多因素的综合影响，无论哪方面出现问题都会影响孩子身高。

遗传因素固然最重要，但后天努力占据了20-40%。不要小看这20-40%的努力，抓住时机，对孩子的身高进行有效干预，最后可能就是155厘米和170厘米（145厘米和160厘米）的差距。

骨龄——藏在骨头里的身高密匙

儿童身高增长主要通过骨骼软骨细胞不断增殖骨化生长，使骨骼延长，从而实现身高的增长。因此，与年龄相比，骨龄能更真实反映生长发育的情况。判断儿童身高是否符合标准，用骨龄来判定比实际年龄更精确。一般来说，4岁至青春期前每半年到一年监测1次骨龄，进入青春期的儿童至少每半年监测1次骨龄。

3-12岁是孩子身高增长最重要的阶段，4-10岁是干预矮小症儿童身高的最佳时机，家长千万不要没有身高管理的意识，而错失孩子身高增长的时机，造成自己和孩子的终身遗憾。

供稿：儿童保健科 谢洁琪

来源：佛山市妇幼保健院