“研究发现睡前玩手机伤眼又折寿”的话题日前登上微博热搜。产生这种说法的起源是一篇英文科技报道，其中介绍了一项新近发表在《自然通讯》上的研究。美国巴克衰老研究所的研究者发现，限制饮食有延长果蝇寿命的作用，具体机制为激活了一些节律基因，而一个意外发现是，这些节律基因的表达与光感受器相关；随后，研究者让果蝇长期处于黑暗环境中，减少光照对其视细胞的刺激，结果果蝇的寿命得到延长。研究者认为，这提示了光感受器的应激、激活能阻碍果蝇寿命的延长。
单纯看这个结论，确实令人忧心。在现代生活环境中，每一个人都离不开手机、电脑等电子产品，而且晚上睡觉前刷手机是不少人的习惯。那么，如何尽量避免光刺激对眼睛的损伤？人眼接受过多的光刺激真的会影响寿命吗？
1 心理轻松了眼睛“过劳”了
不少人都有这样的感受：工作、带娃忙碌了一天，只有睡前能享受一段轻松、安静的时光。对于他们来说，手机就像是一个烘托独处气氛的工具，而无所谓是看新闻、视频、小说还是聊天。也就是说，手机此时承载的主要是心理安慰的功能。
但是，与心理上的轻松相反，眼睛是紧张的。因为人除了睡着的时候，眼睛全天无休，我们工作的时候它在工作，我们自认为“休息”的时候，它还在工作。而且，晚上睡觉前看手机，由于没有其他事情在“排队”等候处理，常常会看着看着就忘了时间，一两个小时转瞬即逝，从而增加眼睛的负担。
夜间看手机的过程中，眼睛会发生什么样的变化呢？
从医学角度来看，首先，眼睛专注地盯着手机时眨眼会减少，角膜表面的泪膜会变得不稳定且容易破裂，泪液快速蒸发。当时或者次日，眼睛出现干涩、疲劳、流泪、不想睁眼等症状时，很可能是干眼症已随之而来了。医学上还有一个名词叫“视屏终端综合征”，意思是看手机、电脑等电子屏幕引起的各种不适综合在一起形成的病症，这与屏幕使用时间直接相关，看的时间越长，症状越重，严重者可能会出现角膜上皮损伤，甚至眼痛、头痛等症状。
其次，长时间近距离用眼时，睫状肌会持续收缩、痉挛，使各年龄段人群产生明显的疲劳甚至头晕的症状。对于青少年，长期近距离用眼、睫状肌持续收缩会诱导近视的不断进展；对于中老年人，此举可能会使晶状体弹性下降，加重花眼甚至白内障。
第三，在夜间光线不足的情况下，瞳孔会自然散大，如果本身有前房浅、房角狭窄等特殊解剖结构，长期处于昏暗环境有诱发青光眼的可能，表现为突发的视力下降、眼睛剧烈胀痛，甚至头痛、恶心、呕吐等症状。
2 护眼模式不能完全消除蓝光影响
除了对眼睛的影响之外，夜间看手机最常见的一个负面作用就是影响睡眠。这个原理很好解释。睡前看手机，所有传递给大脑的信息都会在不同程度上引起大脑皮层、交感神经兴奋，进而引发植物神经系统及生物钟紊乱。研究也已证明，手机屏幕释放的蓝光会抑制人体褪黑素(一种诱导自然睡眠的体内激素)的合成，从而加重入睡困难、易醒多梦等睡眠障碍，降低睡眠质量。
现在许多电子产品都推出了护眼模式，通过调节屏幕色温，使屏幕变得“发黄”，手机通过软件算法在显示中突出红、绿光，从而在一定程度上减少蓝光的输出，增加看手机的舒适感。但是，不要以为调成护眼模式就能保护眼睛。一方面，护眼模式只能阻断一定程度的蓝光而不能全部阻断，另一方面，护眼模式下的屏幕会相对变暗，显示对比度也相对下降，时间一长更容易令眼睛感到疲劳。因此，最有效的护眼方法仍然是减少看电子屏幕的时长，而不是依赖所谓的护眼模式。
还有人说，把手机屏幕底色调成绿色对眼睛有利，这种说法科学吗？色彩心理学认为，绿色能够让人感到舒适与平静，原因可能是绿光处于可见光谱的中心位置，人眼对绿色的识别更为敏感，但是其护眼作用尚无明确的循证医学证据。
另外，睡前刷手机的不良姿势可能导致腰椎、颈椎疾病。一些人看手机习惯在颈后、背后垫上松软的靠枕，短期使用有舒适感，但长期保持这个姿势，腰椎悬空并缺少有效支撑会导致腰椎间盘压力增加，诱发腰椎间盘突出症。同样的，颈椎的长期前屈、受力也会导致颈椎僵硬酸痛，诱发颈椎病。
3 “伤寿命”之说无实证
夜间刷手机对眼睛健康的确不利，但要说到影响寿命，就值得商榷了。
前文提到的研究结论，研究对象为果蝇。果蝇寿命很短，在生命科学研究中，对于基因尤其是衰老相关的基因研究，它是非常理想的科研模型，但是果蝇与人类相比，无论是体型还是生物学亲缘性的差异都是巨大的。所以，将利用果蝇实验得到的研究结果简单推论到人的身上并不可取。
仔细阅读研究论文可以发现，文章的结论是审慎的，并且从宏观上探讨了视觉系统与寿命的关系是非常庞杂的，远非一个实验就能研究透彻。从某种意义上来说，视觉系统对于生命体而言会消耗大量能源和资源，但同时又是多数生物觅食、求偶、生存所必须的，因此不能简单地说视觉系统加速了衰老。客观来说，视觉系统与衰老之间存在复杂的关联，二者也在生命演化中达到了微妙的平衡。
另一方面，研究的结果有时候给人带来的是启发，但它本身只能停留在实验室中，而不能推广到真实世界，哪怕是真实的果蝇世界。实验室中的果蝇长期处于黑暗中能延缓衰老，但在真实世界的果蝇，由于丧失了视觉系统无法正常觅食、躲避天敌，反而会缩短寿命。同样，在真实人类世界中影响预期寿命的因素非常多，即使人眼感光细胞的激活确实与寿命呈负相关，也很难超过遗传、环境、医疗条件等因素带来的影响而表现出统计学上的差异性。
因此，“睡前玩手机会缩短寿命”不是一个科学的判断。
4 健康使用的关键是控制时长
白天明明已经疲惫不堪，晚上躺在床上却刷手机到深夜，这种行为在医学上也被称为“报复性睡眠拖延症”。根据相关研究，这种行为可能是一种心理补偿，以对抗白天承受的压力。一般来说，白天工作压力越大、越是经常压抑自己愿望的人，越容易出现报复性睡眠拖延的行为。报复性睡眠拖延症给人拥有生活控制权的错觉，但实际上睡眠时间减少会导致决策能力、认知能力下降等一系列副作用。
移动互联网时代，人们的生活越来越离不开手机，但我们可以尽量健康地使用手机。
对于上班族而言，健康使用手机的关键是要控制看手机的时长，睡前使用手机放松时需提醒自己适可而止，尽量不要超过半小时；白天连续盯着手机、电脑屏幕的时间也不要太长，感觉到眼睛疲劳就站起来活动活动，眺望远处。
对于青少年的近视防控，有一个“20—20—20”法则，即近距离用眼20分钟后，向远处20英尺(约6米)外眺望20秒以上。我们也可以把这一法则推广到看电子屏幕的时间上，这样可以很大程度缓解眼部的疲劳不适。儿童尽量不使用手机，更不能在夜间看电子屏幕。
老年人特别需要注意的是，切忌在漆黑的环境下看手机，不要为省电或者担心影响家人休息而关闭室内环境灯光，同时要适当调整手机屏幕亮度，让其与环境亮度相匹配。另外，注意看手机的姿势，不要长时间躺卧着看，以免加重对颈部、腰部等部位的损伤。
最后，还要提醒戴隐形眼镜的人，睡前看手机记得先把隐形眼镜摘掉。如果不小心睡着了，整晚佩戴隐形眼镜可能会引发角膜上皮损伤、结膜炎等问题。
在这个时代，各种视觉信息应接不暇，给眼睛保健带来了巨大挑战。人类获取的信息有70%—80%来自视觉，所以一定要保护好这个重要的感觉器官。如果长时间看电子屏幕后出现了眼睛酸涩、疲劳的症状，这就是身体发出的预警信号。我们可以尝试改变用眼习惯，减少看屏幕的时间，晚上睡觉前做一做热敷，如使用热敷贴，有助于放松眼部神经肌肉，缓解疲劳。
(作者：中日友好医院眼科副主任医师)
