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中药的疗效和煎煮方法密不可分,这几个煎药细节要注意!

2021-07-20    首都中医
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中药怎么煎效果最好?中药的具体疗效和煎煮的方法密不可分。以下几个方面的细节要注意。

选择正确煎药器皿

中药煎煮最好用陶罐、砂锅或搪瓷锅等,切忌铁、铝、锡等易腐蚀器皿,使用易腐蚀器皿煎药可能产生化学反应,从而直接影响中药汤剂的临床疗效。例如何首乌、五倍子中含有鞣质,遇铁会发生化学反应,影响药效。

中药浸泡

临床常用中药饮片基本全是干燥品,煎药前进行中药浸泡可使药物的有效成分溶出,也能缩短煎煮时间。多数药物浸泡用冷水浸泡10分钟左右即可,而种子、果实、块根类药物则浸泡时间相应的长一些。同时注意夏季浸泡时间不宜过长,冬季则可适当长一些。

煎煮时用水量

中药煎煮时要使用干净无污染的生活用水,每次煎煮加水时,水量没过药面3厘米。根据不同质地药物适当增减用水量。质地坚硬、需久煎的多加,质地疏松、药效易挥发的保证基本用水量即可。

煎药火候及时间

煎煮火候有文火、武火之分。煎一般药宜先武火后文火,即未沸前用武火,沸后用文火保持微沸状态,以免药汁溢出或过快熬干。一般中药煎煮30分钟左右;治疗感冒类中药煎煮15~20分钟即可,不宜久煎,以免有效成分挥发;有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、甲壳类及补益药,一般需文火慢煎,时间宜长,煮沸后再续煮30~60分钟,使有效成分溶出。

煎煮次数

一般来说,一剂药煎2次,最多煎3次。煎药时,药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中,然后再扩散到药材外部的水液中,待药材内外溶液的浓度达到平衡时,因渗透压平衡,有效成分就不再溶出了。这时,只有将药液滤出,重新加水煎煮,有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材,避免浪费,一剂药最好煎煮2次。

第一煎 先用大火煮开持续5~10分钟左右,改为小火煎煮约10~15分钟,将药汁倒出。

第二煎 加常温水高出药面约1厘米,大火煮开即刻改为小火煎煮15~20分钟,再将药汁倒出。然后把两次煎煮好的药液混合在一起,分次服用。

特殊煎煮方法

先煎需要先煎的药要先单独浸泡,大火单独煎煮,煮开后改为小火,持续煎煮10~15分钟,再加入第一煎,与其他药同煎。

后下 需要后下的药一般在第一煎出锅前5~10分钟放入。

内容来源:中国中医药报

作者:任毅 重庆市中医院

编辑:王迪

审核:朱蕗鋆

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