为什么会出现“集体咽喉炎”？专家答疑来了

制图/邓莉娜

长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 张维夏

近日，“全国都在咽喉炎”“集体咽喉炎”等话题在多个社交平台引发关注和讨论，网友纷纷留言：嗓子干、喉咙疼，办公室里咳嗽声不断……为何近期“集体发作”咽喉炎？出现什么情况要特别注意？中秋国庆假期将至，人员流动增加，如何防治？湖南省人民医院呼吸内科副主任医师符代炎表示，咽喉是人体的门户，不论是流感病毒还是新冠病毒，或是细菌感染，都可能导致咽喉肿痛，应注意鉴别病因，对症规范治疗；同时，保持手卫生、勤通风等良好个人卫生习惯，科学佩戴口罩，做好个人防护。

疑问

一家4口都咳嗽，又“阳”了吗？

“医生，我都咳了10多天了。”9月26日，长沙市民郭女士走进医院诊室，还没等医生开口，她就诉起苦来。郭女士说，10多天前，小孙子在幼儿园中招了，咳得厉害。因为儿子和儿媳妇都要上班，她就扛起了照顾患病孙儿的重任。可能是太过劳累，身体的抵抗力下降，她不幸被波及，每天都是喉咙疼，一阵阵干咳。随后，她儿子和儿媳妇也中招了，一家4口人此起彼伏咳个不停。在家附近的社区卫生服务中心看病吃药后，儿子和儿媳妇、小孙子相继好了，但她吃了几种止咳药水，也用过抗生素，效果却不明显，咳嗽时好时坏，有时吸口气都会引发一阵剧烈的咳嗽。因为担心又“阳”了，全家人都做了新型冠状病毒抗原检测后发现并非如此。医生检查后，诊断她是一般病毒感染引起的咽喉炎，也就是普通感冒。

“近来，确实出现一波以急性咽喉炎为症状的呼吸道感染小高峰。”符代炎介绍，此类患者主诉症状包括咽喉干痒、有异物感、喉咙疼等，当炎症侵及喉部，还可能出现咳嗽和声音嘶哑的症状。

解析

大部分“咽喉炎”是呼吸道感染

“咳嗽、嗓子干、喉咙疼等，主要与呼吸道感染有关。”符代炎解释，近期出现呼吸道感染病例增加的现象，在这些患者中，大多数是普通感冒，小部分是流感病毒引起的咽喉炎，还有少部分确实是因新冠病毒感染，这与季节性病毒传播、人员流动等有关。每逢天气多变、季节转换是呼吸道疾病的高发期，加上9月开学和即将到来的中秋国庆双节，人员流动性、聚集性增加，一旦过于劳累，忽视饮食卫生、个人卫生等，免疫力紊乱，就有可能中招。

喉咙疼是否是“阳”了？符代炎表示，咽喉炎就是咽喉部的黏膜，黏膜下的组织及其淋巴组织发生了炎症。70%～80%的咽喉炎是病毒感染造成的，比如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，都会导致咽痛、发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状，建议辨证用药。由于病毒感染具有传染性，容易出现聚集发病。

除了病毒，咽喉炎还可由细菌感染引起，比如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。细菌感染的共同特点是起病突然的严重咽痛，更易高烧，可能伴有扁桃体肿、颈部淋巴结肿、皮疹等。需要注意的是，病毒和细菌可能发生叠加感染，一般是病毒先来，细菌后到。

此外，环境污染、抽烟、酗酒等也是引发咽喉炎的常见因素。随着天气转凉，昼夜温差加大，人们更容易生病感染。而且，换季时易出现季节性过敏，如对灰尘、花粉、霉菌等过敏，导致出现流涕、打喷嚏、鼻子瘙痒、咽喉疼痛等症状。因此，仅靠咽喉痛这个症状，不能判断是不是“阳”了。若同时出现发热、咳嗽、全身酸痛等症状，可以进行新型冠状病毒抗原检测。若检测结果为阳性，应注意做好个人防护，前往医院就诊。

符代炎提醒，病毒感染和细菌感染在症状上差异性并不明显、因人而异，例如同样是咽喉疼的症状，不同的患者病因也可能不一样。一般来说，医生会结合临床表现、血常规检查、抗原检测等逐一排查、综合分析判断病因，对症规范治疗。

需要注意的是，出现6种情况应立即就医：持续高热难退或者反复发热超过3天；嗓子疼痛超过7天，且没有任何改善；呼吸窘迫，出现呼吸过速、呼吸困难、三凹征；嗓子肿胀，出现流口水或唾液汇聚的情况，颈部疼痛或肿胀、脖子动不了，张不开嘴等；声音嘶哑，发音含糊不清，像口含“热土豆”或出现喘鸣声；出现精神萎靡，血氧指标低于93。

提醒

中秋国庆假期在即，做好个人防护

符代炎表示，预防呼吸道感染的方法，就是科学佩戴口罩、勤洗手、保持人与人之间的一定距离、注意环境通风等，“中秋国庆假期就要到了，人员流动增加，外出游玩、聚会不可避免，市民更要做好个人防护。”

比如，生病的市民尽量做到不外出，外出时注意咳嗽礼仪，而且要注意旅途的劳逸结合；公众在乘坐公共交通工具或前往人群密集的室内公共场所时，要科学佩戴口罩；保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，经常开窗通风；保持规律饮食和充足睡眠，科学锻炼身体，提高机体免疫力；多次、少量饮水，保持咽部黏膜的滋润，咽喉不适时可用有杀菌作用的盐水漱口；及时就医、合理用药，由于患者咽喉炎的症状表现不同，建议患者在医生和专业人士的指导下合理购药和治疗。

需要提醒的是，新冠疫情期间的各种防护措施使得人群中各种呼吸道病原体的流行减少，人群整体对各种病原体的抵抗力有所下降。因此，今年秋冬季，呼吸道感染病例可能会比以往要多，建议老人、孩子、有基础疾病的人群、高风险人群等，及时接种流感疫苗，起到一定的预防保护作用。

来源：长沙晚报